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Vaccinations et autres conseils santé

Avant votre départ, si votre trajet comporte quelques pays dits « à risque » (pays avec certaines maladies reconnues), il convient de prendre rendez-vous avec un médecin dans un centre de vaccination. Ce rendez-vous sera crucial car, selon votre itinéraires, le docteur pourra vous prescrire un ensemble de vaccinations et/ou médicaments vitaux pour que votre voyage ne se transforme pas en rapatriement sanitaire.

Dans notre cas, les vaccins évoqués ont été :

La fièvre jaune : indispensable

Que ce soit pour vous mais aussi pour pouvoir passer sans encombres certaines frontières qui demandent un certificat de vaccination contre cette maladie.

 

L’hépatite A et B : nécessaire

Attention toutefois, il faut privilégier les vaccins séparés et non les « combos » parfois prescris, qui protègent beaucoup moins bien ! Ce vaccin est pris en charge à 100% par la sécurité sociale et votre mutuelle.

 

La typhoïde : peu recommandé

Ce vaccin est dit « mauvais » car il ne protège qu’à 60%, et perd vite en efficacité après l’injection. Il est plutôt recommandé d’appliquer des règles d’hygiène telles que laver ou s’assurer que les légumes sont lavés, éviter l’eau non potable etc…

 

La rage

Ce vaccin ne dispense pas de devoir se rendre dans un centre anti-rabique après une morsure ou le contact avec un animal peut être porteur de cette maladie à 100% mortelle, mais il vous donne un peu plus de temps (1 semaine après l’incident avec l’animal concerné). On ne sait jamais, autant le faire. Prévoir 3 injections, environ 40 euros par injection (J, J+7 et J+21 à 28).
C’est une maladie d’origine virale, elle provoque une atteinte du système nerveux central toujours fatale. Tous les mammifères peuvent être porteurs du virus et le transmettre à l’homme : les chiens le plus souvent, les chats, les chauve-souris, les carnivores sauvages renard, loup, singe, chacal… L’animal en début de maladie a un comportement normal mais est contagieux par sa salive.
Toute morsure, griffure ou tout léchage sur peau lésée par un des ces animaux peut être soupçonné de transmettre la rage.
Attention, la chloroquine (traitement anti-paludique) et les corticoïdes oraux diminuent l’efficacité de la vaccination antirabique.

En cas d’exposition animale à risque :
1/ Il faut laver la plaie pendant 15 minutes (eau et savon) puis désinfecter avec un antiseptique.
2/ Lorsque l’examen et/ou la surveillance de l’animal en cause n’est pas possible, la vaccination +/- sérothérapie doivent être débutées. Appeler l’Institut Pasteur Paris pour savoir dans quel centre vous adresser.
– Si vous n’avez pas reçu de vaccination antirabique, il faut faire 5 doses en plusieurs jours, le plus rapidement possible, dans les 48h. En cas d’exposition grave (griffure(s), morsure(s) sur peau lésée), la vaccination doit être associée à une injection de sérum qui peut être inexistant dans certains pays.
– Si vous avez reçu une vaccination préventive avant le départ en voyage, une vaccination de rappel est nécessaire : elle comporte une injection dans les 5 jours après l’exposition, puis un rappel ultérieurement. Le sérum n’est pas nécessaire.

 

L’encéphalite japonaise

Ne concerne pas que le Japon mais toute l’Asie du Sud-Est. Elle s’attrape comme le paludisme et la malaria, à savoir par intermédiaire de moustiques. À méditer quant à son utilité, l’injection coute 140 euros minimum, et plus du double si vous passez par une pharmacie.

encephalite_japonaise

 

Côté médicament, il faudra s’équiper d’un traitement contre le paludisme. Si il est inutile dans les villes d’Asie, il le sera beaucoup plus dès que l’on sort des grandes métropoles. À noter que la Malarone vous sera utile pour les cours séjour dans les zones rurales : le traitement se prolonge de 5 jours après avoir quitté cette zone à risque, contre environ 20 jours pour le traitement classique (pour trouver des pharmacies en Ile-de-France qui délivre la Malarone moins chers) Point négatif de ce médicament, beaucoup de personnes ont des crampes d’estomac et le traitement est plus cher que la Doxycycline.

 

Autres conseils

Le site de l’Institut Pasteur de Lille comporte d’ailleurs une carte très précise (et utile, donc) pour planifier les zones où ces traitements seront nécessaires.
Enfin, d’autres conseils relatifs au mal d’altitude (qui peut provoquer des migraines jusqu’à des embolies ou tout autre situation) vous seront communiqués. Un rendez-vous très utile, donc, même si quasiment pas pris en charge par la sécurité sociale – mais peut-être que votre mutuelle comporte une prise en charge voyageur qui allègera la note.

Dans un hôpital, ils vous en coûtera environ 90 euros pour un entretien d’environ une heure, l’injection fièvre jaune et la première pour la rage. Vous ne serez facturés qu’à l’acte lors des rappels suivants (= on ne vous facture pas une consultation supplémentaire).

Pour voir et/ou télécharger les conseils aux voyageurs du centre de vaccinations de l’hôpital Saint-Antoine, à Paris : conseils_sante_voyageurs.pdf

 

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